Ciência cidadã face ao Covid-19/Respiradores de código aberto
Produzir um ou mais designs de respirador de código aberto que, em coordenação com o sistema de saúde, possam ser adotados em massa por comunidades, numa abordagem de ciência aberta e cidadã no enfrentamento da Covid-19.
Requisitos e especificações
editar- ventilação invasiva (intubação)
- controle de pressão
- controle de O2
- umidificação
- filtro de ar na entrada e saída
- higienização (fácil e seguro de manter condições mínimas de para não colocar os operadores nem pacientes em risco)
- alarmes
A ventilação mecânica invasiva protetora poderá ser iniciada no modo volume ou pressão controlada (VCV ou PCV) com volume corrente igual a 6 ml/kg de peso predito e pressão de platô menor que 30 cmH2O, com pressão de distensão ou driving pressure (= Pressão de platô menos a PEEP) menor que 15 cmH20. Ajustar a menor PEEP suficiente para manter SpO2 entre 90-95%, com FiO2 < 60% (em casos de necessidade de FIO2acima de 60%, utilizar tabela PEEP/FIO2-SARA moderada e grave). A frequência respiratória deverá ser estabelecida entre 20 e 35 respirações por minuto para manter ETCO2entre 30 e 45 e/ou PaCO2entre 35 e 50 mmHg. - recomendação AMIB 2020-03-23
What we need is a Nasal cannula-based NIV. This system humidifies air, mixes it with oxygen and then pushes a constant stream of it into people’s lungs - em Hackaday
Documentos de referência médica
editarReferências sobre especificações
editar- Key ventilator specifications (MIT) (requer criar uma conta)
- Hackday
- Special Issue on Open-Source COVID19 Medical Hardware (journal HardwareX)
- Specifications for simple open source mechanical ventilator (documento colaborativo)
- Requirements for Open Source Ventilators (Reddit)
- Máscara de Hudson (não espalha ar, substitui a máscara simples do ambu)
Módulos complementares necessários
editar- Controle de Pressão
- Ambientação do ar (controle de umidade, concentração dos gases, conforto, etc.)
Grupos e fóruns de discussão públicos
editar- Helpful Engineers
- "We are a collection of "Helpful Engineers" who have congregated to help in the COVID-19 Coronavirus Pandemic"
- Coronavirus Tech Handbook
- Madical Hacks - Hackday
- Fórum A.I.R.E
- Open Source Ventilators no Reddit
- Universidade do ABC
- Formulário para hospitais requisitarem conserto de equipamentos (grupo da @thabataganga)
- COVID-19 : Se você trabalha em algum hospital público que está com equipamentos quebrados, ou conhece alguem que trabalha! Estamos com uma rede de cientistas e fablabs dispostos a ajudar com a crise do coronavírus.
- Newsletter do Safecast
- Open Source Pandemic Ventilator (Berkeley, Denver)
Projetos de Ventiladores
editarOutras listas de projetos
editar- COVID-19 Ventilator Projects and Resources and FAQ
- Ventilators
- Coronavirus Tech Handbook Ventilators
- Open Source Ventilator
- Lista de projetos Opensource
- 7 open hardware projects working to solve COVID-19
Sistemas de controle (para ventiladores, pressão e oxigênio)
editarReferências
editarReferências sobre o funcionamento de Ventilação Mecânica
editar- Artigo no site Multisaúde
- Ventilação Mecânica Invasiva, Modos e Parâmetros, slides de Graziella Neri
- Ventilação mecânica, slides de Diógenes Trevizan
- VENTILAÇÃO ARTIFICIAL COM O AUXÍLIO DE RESPIRADOR BIRD-MARK 7, artigo de Zuleika Kannebley sobre modelo simples de ventilador que foi clássico por muitas décadas.
- A concise review of the essential skills of ventilation management, curso da MedCram
- Documento colaborativo com título "Open source ventilator", que reune bastante informação útil
- Documento colaborativo com título "Pandemic Ventilator", resume várias informações úteis
- Use of a Single Ventilator to Support 4 Patients: Laboratory Evaluation of a Limited Concept, Artigo científico
Informações sobre CPAP (contraindicado)
editarAparelhos de Ventilação Não-Invasiva do tipo CPAP ou BIPAPcom circuito único, que usam máscaras com orifícios para vazamento, são contraindicados devido à alta aerossolização gerada no ambiente. - recomendação AMIB 2020-03-23
"Continuous positive airway pressure/power (CPAP) is a form of positive airway pressure ventilator, which applies mild air pressure on a continuous basis. It keeps the airways continuously open in people who are able to breathe spontaneously on their own, but need help keeping their airway unobstructed. It is an alternative to positive end-expiratory pressure (PEEP)."
Reflexões sobre viabilidade
editarNotícias
editar- https://www.vice.com/en_us/article/5dm4mb/people-are-trying-to-make-diy-ventilators-to-meet-coronavirus-demand
- https://techcrunch.com/2020/03/19/open-source-project-spins-up-3d-printed-ventilator-validation-prototype-in-just-one-week/
- https://medium.com/@nathan_young/the-hitchhikers-guide-to-coronavirus-27008ec07325
- 'SP terá que fazer uma gestão de leitos de UTI para que o sistema não entre em colapso', diz David Uip
- The Toughest Triage — Allocating Ventilators in a Pandemic
- Abimaq desenvolverá cadeia de produção de respiradores para tratar infectados ...